（记者蔡璐 通讯员张素华 陈舒）2024年3月16日，武汉市43岁的张女士在武汉市第三医院首义心内科完成心肺运动试验，其峰值摄氧量达32.9 ml/(kg·min)，经心内科陈绪江医生综合评估，确认其心肺功能具备马拉松参赛条件。这一案例折射出当前全民健身热潮中亟待重视的运动医学问题。
陈绪江医生指出，马拉松作为极限耐力运动，对心肺系统构成极大挑战。该院临床数据显示，2023年接诊运动相关心血管事件中，68%发生在自认"身体健康"的业余跑者群体。需特别关注三类人群：
1. 青壮年健身群体：自恃“体能好”忽视专业评估，可能掩盖隐性心脏疾病（如先天性冠脉异常），剧烈运动易诱发猝死；
2. 慢性病患者群体：高血压、糖尿病患者即使静息心电图正常，运动时可能出现冠脉灌注不足；肥胖人群存在运动性高血压风险，其收缩压可能骤升至200mmHg以上；
3. 中老年运动群体：50岁以上跑者每增加10岁，运动性心肌缺血风险提升3.2倍。骨骼肌质量每年递减1-2%，更易发生横纹肌溶解及应力性骨折。
“能否跑马，核心在于心肺功能，而非单纯肌肉力量。”陈绪江解释，马拉松对心脏供血、摄氧能力要求极高，普通心电图或超声检查无法全面反映运动状态下的心肺负荷。心肺运动试验（CPET）中“峰值摄氧量”指标，可精准评估人体极限运动的耐受能力，是判断参赛资格的科学依据。
针对马拉松热，陈绪江提出健康提示：
赛前务必进行心肺运动试验、动态心电图等专业评估；有基础疾病者需经心内科、运动医学科联合把关；赛中如出现胸痛、头晕、呼吸困难，应立即终止比赛；普通人群可通过“6分钟步行试验”初步自测：若步行不足400米即气促，提示心肺储备不足，不宜盲目参赛。
目前，武汉市第三医院已开设“心脏康复门诊”，可为马拉松爱好者进行心肺运动试验，提供个性化参赛建议。医生呼吁，公众应理性看待“跑马热”，将健康安全置于首位。
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