困扰张女士（化名）多年的子宫肌瘤被成功切除，但关键是！肚子上却“毫无痕迹”，医生是怎么做到的？
年仅45岁的张女士，6年前体检发现子宫多发肌瘤，因担心手术治疗会留下明显疤痕而迟迟未能下定决心治疗。但其近1年来月经量明显增加，伴大量血凝块及头晕乏力不适，这让张女士心里不禁泛起了嘀咕，遂前往宁乡市人民医院就诊。
经B超检查提示子宫多发肌瘤，最大直径约7cm，较前明显增大，并且已经导致了贫血，接诊的该院妇科主任刘青云主任医师考虑月经量增多与子宫肌瘤有关，建议其进行手术治疗。
子宫肌瘤是生育年龄妇女中最常见的盆腔肿瘤，可导致月经过多、白带异常增多、盆腔疼痛、不孕症、复发性流产和早产等症状。虽然子宫肌瘤是良性的，但其高发病率使其成为妇科生殖功能障碍的主要来源，手术仍然是治疗子宫肌瘤的主要方式，通过切除肌瘤可改善症状，降低肌瘤恶化风险。
一听到手术，张女士心里就忐忑不安，身上要不要挨一刀？做完手术会不会留下长长的瘢痕？住院时间会不会很长？身体恢复需不需要很长时间？对于以上困惑，刘青云提出了经脐单孔腹腔镜剔除子宫肌瘤的手术方案。
与传统腹腔镜手术（3-4个小切口）不同，单孔腹腔镜仅通过肚脐单一切口（约1.5-2cm）完成手术，创伤更小、恢复更快，且术后腹部几乎无可见疤痕，适用于不孕症手术、卵巢囊肿、子宫肌瘤等良性病变，完美兼顾健康与美观。
虽然该院妇科早年已顺利开展单孔腔镜下的输卵管、卵巢囊肿手术，但单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除也对主刀医生在经验和技巧上提出了新挑战，尤其在腔镜下因子宫创面多层缝合（尤其深部肌瘤）需在狭窄空间内完成，导致缝合困难，且单孔下器械角度受限，打结难度大，故对术者要求高。
经仔细评估后，由该院妇科团队为其实施经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术。术中，刘青云通过约2cm脐部切口，削苹果式完整剥除了3个子宫肌瘤，保证了无瘤、安全、快速、干净。在保留子宫的同时切除肌瘤，达到伤口又小又美观、恢复快的效果，且术中出血不到20毫升。
术后，张女士恢复迅速，其手术切口与原有脐部褶皱自然融合，实现真正的"无痕"愈合。术后三天，张女士出院前激动的表示：“没想到手术这么轻松，连疤痕都看不见！”
在能够保证患者安全及手术效果的前提下，寻求创伤更小的诊治手段是宁乡市人民医院妇科团队不断努力的目标。此次手术的成功，得益于该院对微创技术的持续投入，以及科室团队在省级医院所学经验完美转化应用。
单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术在熟练操作后可达到与传统腹腔镜相似的效果，但需权衡患者需求与术者经验。术前充分评估、精细化操作和团队配合是成功的关键。未来，该院也将持续深耕微创技术领域，致力于让更多女性患者从中受益，重获健康与生活的美好！
通讯员汤红英 黄莉 罗晓菲
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