低保户在外地看病的报销流程如下:
住院前或住院后3日内备案
低保户在住院前或住院后3日内需要联系老家的新农合咨询电话,对住院就医情况进行登记备案。
出院后准备相关证明
出院后,低保户需要在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,则需有务工单位出具的务工证明。同时,需要持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明等相关材料。
回参合所在地报销
低保户需要携带上述所有材料,包括患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明,回到参合所在地进行报销。报销比例会根据费用的不同而有所差异。
异地就医确认手续
如果低保户需要异地就医,应当先办理异地就医确认手续,然后在经认定的异地定点医疗机构就医。医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,由参保单位向市医保中心申请报销。
直接报销流程
低保户异地看病住院后,想要直接报销医疗费用,需要携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表以及单位(或相关部门)出具的异地就医证明,前往其户籍所在地的社保经办机构进行报销申请。
注意事项
未经医疗保险管理中心批准而擅自异地医疗,或未按已核准的具体内容在异地自行医疗的,其相关的医疗费用将不予报销。
异地医疗费用将按照当地基本医疗保险政策规定的病种、医疗服务项目、药品、医疗服务设施项目等的统筹金支付范围和支付标准进行报销。
如果异地医疗期间出现转诊的情况,必须提供合理的转诊证明,否则费用将不予报销。
异地就医费用结算
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。这一制度确保了参保人员在不同地区就医时能够享受到公平、便捷的医疗保障服务。
综上所述,低保户在外地看病报销需要遵循一定的流程和规定,包括提前备案、准备相关证明材料、回参合所在地报销等步骤。为了确保顺利报销,建议低保户提前了解并准备好所有必要的文件,并在就医过程中妥善保管好所有相关凭证和资料。
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