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成都住院医保怎么报销

100次浏览     发布时间:2025-01-04 19:06:04    

成都住院医保的报销流程如下:

本地医保报销

出院时在医保结算窗口立即报销。

所需手续包括:本人身份证、医保卡、原始发票、用药清单、病历本等其它材料。

异地医保报销

需要自己先垫付费用。

然后到当地医疗管理中心或指定医疗机构的医保结算窗口报销。

所需手续包括:本人身份证、医保卡、原始发票、用药清单、病历本等其它材料。

成都市内医保定点医疗机构

直接刷医保电子凭证与所住医院直接结算。

异地住院(非成都市)

云、贵、川、渝、藏、南京、广州免备案。

其余地区需手机上做好异地就医备案。

直接刷医保电子凭证与所住医院直接结算。

如遇特殊情况未联网直接结算的,可全额垫付后带相关材料在锦江政务中心4楼柜台手工报销。

报销流程

办理人提交报销单据等材料到参保中心受理。

受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核、结算、支付工作。

社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

报销比例

符合规定的住院医疗费用,扣除个人首先自付的费用后,由基本医疗保险基金根据医院级别按比例支付。

例如:乡镇卫生院、社区卫生服务中心报销比例为95%,一级医院为87%,二级医院为80%。

建议:

尽量在入院时填写医保入院登记表,以减少出院结算等待时间。

异地住院时,提前了解并办理异地就医备案手续,以确保顺利报销。

保留好所有相关单据,按照规定的流程进行报销。

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