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广州社保医疗怎么用

100次浏览     发布时间:2025-01-05 04:36:14    

广州社保医疗的使用方法如下:

住院费用结算

参保人需携带医保卡和病历本到自己的定点医院进行住院治疗。

自费部分由个人承担,报销部分由医保中心和医院结算。

如果需要从自己的定点医院转到二级或三级医院,同样使用医保卡结算。

急诊抢救

若病情危急,在非自己的定点医院住院抢救,需在5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定。

认定后,可以使用医保卡在抢救医院结算。

转外地治疗

经医院和医保中心同意,办理转诊手续。

外地发生的费用先由个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。

特殊规定病种

对于特殊规定病种(如癌症、尿毒症、器官移植等),住院时同上用医保卡结算。

门诊治疗拿药时,先个人自费结算,再凭票据到社区劳动保障工作站报销。

门诊费用结算

参保人可凭医保卡到定点医药店购药,也可以用于门诊费用支付。

门诊报销需要办理定点医院手续,具体流程包括持医保卡、小一寸彩照、病例本到医院办理登记手续,从挂号开始出示医保卡,医院系统会显示此次看病为医疗统筹报销,结账时再出示医保卡即可直接报销55%-75%的费用(每月最高报销300元,当月不滚存不累计)。

异地就医

如果需要在外地就医,可以通过医保经办机构办理跨省异地就医备案。

医保经办机构会同步开展社保卡跨省应用检测,确保信息无误后,参保人便可在广东省外就医直接记账结算住院费用。

医保卡使用注意事项

医保卡是参保人员就医和记录个人医疗账户资金的凭证,可以用于平时到定点医药店购药,也可以用于门诊和住院费用结算。

医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则会停止该卡的使用。

通过以上步骤和注意事项,参保人可以充分利用广州社保医疗的便利,降低医疗费用负担。

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